Algemeen.

Als u al contact heeft met een psycholoog of als u overweegt in 2011 een behandeling bij deze praktijk te starten kan de volgende informatie van belang zijn.

Eerstelijn psychologische hulp 2011

U krijgt acht zittingen grotendeels vergoed vanuit de basisverzekering. U gaat per consult een eigen bijdrage van 10,- betalen. Indien u aanvullend verzekerd bent, is het mogelijk dat u extra zittingen vergoed krijgt. De verzekeraar bepaalt zelf de voorwaarden van het aanvullende pakket.

Tweedelijn psychologische hulp 2011 (psychotherapie)

Vanaf 2008 valt psychotherapie niet meer onder de AWBZ, maar onder de zorgverzekering wet en zit dan in de basisverzekering. Deze zorg wordt dan niet meer vergoed via de centrale zorgkantoren maar via uw zorgverzekeraar zelf. Psychotherapie zal niet meer per zitting gedeclareerd worden, maar per DBC (Diagnose Behandel Combinatie). Een DBC wordt daardoor pas gedeclareerd na een jaar of nadat het behandeltraject is afgesloten. De prijzen hiervan zijn aan een wettelijk bepaald maximum gebonden. De wettelijke eigen bijdrage per zitting voor psychotherapie is per 2009 vervallen.

Polissen.

De kosten voor 1ste lijns psychologische hulp en voor 2de lijns psychotherapie kunnen dus ook in 2011 voor vergoeding in aanmerking komen. Er zijn verschillende mogelijkheden afhankelijk van de polis die u gekozen heeft.

- U hebt een restitutiepolis. U kunt dan zelf kiezen met welke psycholoog u gesprekken wilt hebben. U krijgt een rekening van de psycholoog die u zelf betaalt. Deze rekening stuurt u samen met een verwijsbrief van uw huisarts naar uw zorgverzekering. De verzekeraar vergoedt dan grotendeels de kosten.

- U hebt een naturapolis en gaat u naar een van de behandelaars waar uw verzekeraar wel een contract mee heeft gesloten. U krijgt dan alles vergoed en de rekening gaat meestal direct naar de verzekeraar.

- U hebt een naturapolis, maar gaat naar een psycholoog die geen contract heeft met uw zorgverzekeraar. In dit geval zal de verzekering slechts een deel van de kosten vergoeden. Deze vergoeding zal over het algemeen lager zijn dan wanneer u een restitutiepolis heeft. Deze vergoeding is wettelijk bepaald op 60-80% van de gemiddelde gecontracteerde marktprijs. Uw verzekeraar bepaalt of het 60% of 80% wordt. In het slechtste geval betaalt u zelf 35,- per zitting).

NB: Vraag voor aanvang van de behandeling bij uw verzekeraar welke voorwaarden in uw geval van toepassing zijn. Deze informatie zal worden gecontroleerd bij de aanmelding.Heeft u een natura polis vraag dan de psycholoog of hij een contract heeft met uw zorgverzekeraar. Neem een restitutiepolis als u alle keuzevrijheid wilt. Het is wellicht handig om te weten dat u vrij bent om voor uw basisverzekering een andere verzekeraar te kiezen dan voor uw aanvullende verzekering.

Deze prakijk - concurrentiepositie

De vraag naar psychologische zorg overtreft het aanbod en de vraag groeit gestaag. Psychologische diensten die worden aangeboden in de vrije vestiging wordt door cliënten traditioneel hoger gewaardeerd dan zorg in de instellingen. Zorg in de hand van één en dezelfde behandelaar komt in de vrije vestiging vaker voor dan in de instelling en is effectiever geleken dan verbrokkelde zorg. Dit komt ook doordat de vrijgevestigde meer generalist dan specialist is. Dit past beter bij de meervoudigheid en complexiteit die hoort bij de aard van psychische klachten en hun oorzaken De zorg in de vrije vestiging is 3 x goedkoper dan die in de instellingen. Vrijgevestigde psychologische zorg is schaars. De beschikbaarheid en de kwaliteit van deze zorg moet dus behouden blijven.

De psycholoog in de 1^ste lijn zal meestal BIG gezondheidszorgpsycholoog of eerste lijn psycholoog moeten zijn (d.i. BIG gezondheidszorg psycholoog plus 1-ste lijns registratie NIP); de psycholoog in de 2^de lijn zal meestal BIG psychotherapeut of BIG klinisch psycholoog-specialist moeten zijn, al of niet aangevuld met lidmaatschappen van verenigingen voor specialistische behandelmethoden zoals bijv. de Ver. v. Cognitieve Gedragstherapie.